Una pregunta recurrente es ¿porque tengo que desembolsar de mi dinero si tengo un seguro?, y lo primero que hay que aclarar es que existen 3 formas de pago en el uso de su seguro y son:
1. Pago Directo
2. Programación de Cirugía
3. Reembolso
Hoy revisaremos Pago Directo:
Pago Directo es el beneficio mediante el cual la Aseguradora liquidará directamente al Hospital, Doctores y prestadores de servicio, los gastos que procedan por motivo de accidente y/o enfermedades.
El Pago Directo opera cuando el asegurado ingresa al hospital por cualquier enfermedad o accidente, selecciona hospitales y médicos de la red de la Aseguradora.
Deberá presentarse en admisión o urgencias del hospital, su credencial de asegurado ó número de póliza, así como una identificación oficial.
Una vez que ha sido dictaminada la enfermedad o accidente, se presentará con el representante de las Aseguradoras del Hospital para llenar y firmar los formatos necesario para la autorización.
Se tiene de 12 a 24 horas para recibir la autorización por parte de la Aseguradora.
Puntos importantes:
• Es posible le soliciten un deposito en garantía.
• Asegúrese que el Hospital y los doctores tratantes sean de la Red de la Aseguradora.
• Si los doctores no son de la red asegúrese de que acepten el tabulador de honorarios médicos de la Aseguradora.
• El pago directo aplica, en la mayoría de los casos, en hospitalizaciones mayores a 24 horas.
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• Para que aplique el pago directo, la póliza debe estar al corriente en sus pagos y no estar en su periodo de gracia
El pago directo es la forma de pago más recomendable ya que le evitará mayores tramites, se ajustarán a lo autorizado por la aseguradora y no desembolsará más de lo necesario.
Espero haya sido de utilidad y también que existan dudas para aclararlas.
