2. PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA
3. REEMBOLSO
¿Que es programación de cirugía?
Es el servicio mediante el cual la Aseguradora ofrece el servicio de Pago Directo previo a la Intervención Quirúrgica y/o tratamiento con Hospitalización o Cirugía Ambulatoria del Titular ó dependientes.
Algunas aseguradoras ofrecen beneficios adicionales al seleccionar Hospitales y Médicos de la Red, tales como disminución y/o reducción de deducible y/o coaseguro.
El procedimiento es:
• Solicitar con anticipación de 5 a 20 días, según condiciones de la Aseguradora.
• Formato de “Informe medico” firmado por el medico tratante.
• Formato de “Aviso de Accidente o Enfermedad”.
• Estudios de laboratorio o gabinete realizados correspondientes al diagnostico.
• Copia de identificación o credencial del asegurado.
Tu asesor de seguros te ayudará en la elaboración de formatos e información a presentar a la Aseguradora para su seguimiento y aprobación, al cabo del cual recibirás una carta de autorización la cual especificará la vigencia para su uso que va de 20 a 30 días.
Al contar con tu carta de autorización se la compartirás al médico tratante para que haga la gestión correspondiente en el Hospital de convenio.
La gran diferencia con Pago Directo es que en este caso no habrá deposito en garantía y es muy posible que hasta puedas evitar pago de deducible y coaseguro según beneficios de tu seguro.
También en este caso asegúrate de seleccionar Hospitales y Médicos de la red de la Aseguradora y que correspondan al nivel hospitalario de tu seguro.
Y el último recurso y por desconocimiento más utilizado el pago vía Reembolso que revisaremos en mi siguiente publicación.
Espero tus preguntas y también que necesites de mi asesoría.
Estoy a sus ordenes.
